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      男子手像被“怪物”抓過,醫(yī)生清洗傷口就洗了兩三小時……

      2020-03-31 閱讀:684次 來源:嘉興嘉湖骨科醫(yī)院

             在嘉興嘉湖骨科醫(yī)院,幾乎每天都有幾例工傷患者送來治療,受傷原因各種各樣,傷口狀態(tài)也各種各樣,其中不乏一些較為特殊的情況,醫(yī)生們見多識廣,總能精準應對。

             最近,本院手外科收治了這樣一名工傷患者:他的左手背像被怪物“利爪”狠狠地撕撓過,三四道斜形傷口深及骨頭,傷口之間形成了長條形的皮瓣……對于多次應對過嚴重工傷患者的醫(yī)生來說,該患者傷勢屬于“平平無奇”,手術治療駕輕就熟,然而,在手術過程中,傷口內(nèi)的嚴重污染,成功激起了醫(yī)生們的嚴重“強迫癥”……

      一起猝不及防的工傷事故


             患者賴師傅,在海寧的一家機械廠里上班。11月21日上午,正在車間里正常忙碌著的他,左手不慎卷入皮帶中,幾根皮帶瞬間猶如怪物附體,剎那之間,死死地絞住了賴師傅的左手。

             等到工友們聽到慘叫聲關掉設備時,皮帶已經(jīng)絞斷賴師傅左手背、手掌的肌肉,緊緊的貼在骨頭上,再遲幾秒,可能骨頭都將被絞斷。當即,工友們協(xié)助賴師傅將皮帶從手掌中剝離后,緊急送往嘉興。

             當天中午,賴師傅到達嘉興嘉湖骨科醫(yī)院。醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn),賴師傅手掌手背多處長條形創(chuàng)口,傷口深及骨質(zhì),有的骨頭都被刨掉了一層。腕骨間韌帶磨損,傷口內(nèi)嚴重污染,連骨頭上都磨擦上了機油。另外,賴師傅第2至5伸肌腱多段離斷并挫滅,手背靜脈網(wǎng)也破壞了,出血很多,手掌皮膚挫傷也很嚴重,表皮缺損,食指中末節(jié)背側皮膚撕脫,中指、環(huán)指、小指背側皮膚均逆行撕脫,傷口內(nèi)伸肌腱及掌指關節(jié)囊損傷外露……

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             之后拍片顯示,除左手大拇指外,賴師傅其他四指及掌骨多發(fā)性骨折缺損。

      兩次手術 成功保手


             賴師傅到院后,醫(yī)生立即對他實施一期清創(chuàng),為進行第一次手術做準備。

             值得一提的是,由于機械廠皮帶十分臟污,濃厚的機油全部進到賴師傅傷口里面,連骨頭上都粘上了機油,為了確保傷口內(nèi)沒有細菌生存,阻絕感染的發(fā)生,術中對傷口進行了反復清洗。

             機油很不好洗凈,醫(yī)生們給賴師傅清洗傷口的認真程度堪比“重度潔癖”、重度“強迫癥”。

             首先是肉眼清洗,反復使用生理鹽水、雙氧水、碘伏等藥品沖刷,在傷口看起來已經(jīng)很清潔的情況下,又在顯微鏡下反復徹底清創(chuàng),整個過程持續(xù)了兩三個小時。

             清創(chuàng)后,醫(yī)生為賴師傅實施了顯微鏡下的精細手術,修復患肢血管神經(jīng),并進行了肌腱移植術,在黃金時段內(nèi),恢復患者血供,保住了他的手指功能。術后精心護理,安全度過手指壞死風險期,也沒有出現(xiàn)感染,手部腫脹明顯消退。

             12月9日,賴師傅左手二期手術也成功進行,主要進行創(chuàng)面的精準修復,根據(jù)創(chuàng)面大小、形狀進行皮瓣移植。

      微信圖片_20191213163754.jpg微信圖片_20191213163757.jpg微信圖片_20191213163805.jpg微信圖片_20191213163809.jpg

             為什么一次受傷需要分兩期實施手術呢?對于小編的疑問,醫(yī)生進行了解答:主要是因為受傷初期患肢皮膚壞死界限不明顯,創(chuàng)面修復不宜操之過急。

             “我現(xiàn)在手指都有感覺了,應該會很快好起來。”昨天,賴師傅滿懷信心地告訴小編,之前因為手指神經(jīng)、肌腱都被絞斷,他的左手受傷四指完全沒有任何感覺,手術幾天后恢復知覺,就知道手術成功了,而且創(chuàng)面愈合情況也一天比一天好。“給醫(yī)生點贊,真的非常感謝。” 賴師傅神情激動的說。

             小編從醫(yī)生處獲悉,下一步賴師傅要積極配合醫(yī)生指導,加強患肢功能鍛煉,防止肌腱黏連,康復效果好的話,左手功能基本能滿足今后工作生活的需要。

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